เอกสารอ้างอิง - PDF Flipbook
โรคติดต่อที่ป้องกันด้วยวัคซีน
121 Views
110 Downloads
PDF 12,207,929 Bytes
โรคตดิ ต่อทปี่ ้ องกนั ได้ด้วยวคั ซีน
และวคั ซีนพนื้ ฐาน
แพทย์หญงิ ธนาวดี ตนั ตทิ ววี ฒั น์ 1
พบ.,วบ. กมุ ารเวชศาสตร์
กล่มุ งานโรคตดิ ต่อทป่ี ้ องกนั ได้ด้วยวคั ซีน
สํานักโรคตดิ ต่อทว่ั ไป กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข
วตั ถุประสงค
1) อธิบายสาเหตุ ระยะฟกตัว ระยะติดตอ การแพรกระจายของโรค อาการ
และอาการแสดง รวมท้ังการปอ งกันโรคไดอยา งถกู ตอ ง
2) ระบอุ าการแสดงหลัก และการตดิ ตอ ของโรคไดโ ดยสังเขป
3) ระบลุ ักษณะทางกายภาพของวัคซีนแตละชนิด รวมถึงขนาดและวิธีการ
บริหารวัคซีนไดอ ยางถูกตอ ง
4) เขียนตารางการใหว ัคซีนไดอ ยา งถกู ตองครบถวนตรงตามประชากร
กลมุ เปา หมายตา งๆ
2
ขอบเขตการนําเสนอ
1) การตดิ ตอและการแพรกระจายของเชื้อโรค
2) ลําดับขั้นในการจัดการกับโรคตดิ ตอ
3) โรคติดตอท่ีปองกันไดดวยวัคซีน
4) วคั ซีนที่ใชในแผนการสรางเสริมภูมิคุมกนั โรคของกระทรวง
สาธารณสุข
5) กําหนดการใหวคั ซีนในแผนการสรางเสริมภูมิคุมกันโรคของกระทรวง
สาธารณสขุ
3
1) การติดตอและการแพรกระจายของเชื้อโรค
4
Chain of infection
Pathogen
Susceptibl Source
e Host
Entry Mode
5
วธิ ีการแพร่กระจายของเชื้อโรค
การแพร่เชื้อโรคโดยทางตรง การแพร่เชื้อโรคโดยทางอ้อม
การที่เชื้อแพรจ ากแหลง หน่ึงสูแหลงหนง่ึ โดย การแพรของเชื้อจากแหลง หนึง่ สูแหลงหนงึ่
ไมม สี อ่ื กลาง / พาหะ นํา โดยมีส่ือกลาง / พาหะ นาํ
ตัวอยา ง ตวั อยาง
การสัมผัส / รบั เชื้อจากน้าํ มกู นา้ํ ลาย เช้อื ทปี่ ะปนอยใู นอาหาร เส้อื ผา ของใช
สารคัดหลงั่ ไอ จาม (โดยมาก < 3 ฟตุ ) หรือ ผานทางสัตว / แมลงนาํ โรค
ชองทางการเขาสูรางกาย ชอ งทางการเขา สูรางกาย
- ทางระบบทางเดนิ หายใจ - ทางระบบทางเดินอาหาร
- ทางผิวหนงั - ทางผวิ หนัง
- ทางเย่อื บตุ างๆ
- ทางระบบอวัยวะสบื พันธุ / เพศสมั พนั ธ 6
ช่องทางการเข้าสู่ร่างกายของเชื้อโรค
1) ทางระบบทางเดนิ หายใจ
2) ทางระบบทางเดนิ อาหาร
3) ทางผวิ หนัง
4) ทางเยอื่ บุต่างๆ
5) ทางระบบอวยั วะสืบพนั ธ์ุ / เพศสัมพนั ธ์
6) ทางรก
7
ระยะเวลาทสี่ ําคญั เกย่ี วกบั การตดิ เชื้อ
และการแพร่กระจายเชื้อ
Incubation Period
ระยะฟก ตวั ของโรค
Period of communicability
ระยะติดตอของโรค
Latent Period Patent Period
ระยะเชอ้ื ไมป รากฎ ระยะเชอ้ื ปรากฎ
Exposure to Infection appeared Disease appeared Shedding of agent Infection
infection การติดเชอื้ ปรากฎ โรคปรากฏ terminated termination
ไดร บั เชอ้ื
เชอื้ หยุดแพรออก การติดเช้อื 8ยตุ ิ
จากรางกาย
ระยะฟักตวั (Incubation period)
• ระยะเวลานับจากเชอ้ื โรคเขาสูรางกายจนกอใหเกดิ อาการ
• เปน ระยะเวลาที่เช้อื โรคใชเ พือ่ การเจริญเตบิ โต/แบง ตัวจนมีกําลังมาก
พอจะกออาการ
• ตวั อยา ง
ระยะฟกตัวของโรคไวรัสตับอักเสบ บี ~ 30-180 วัน หมายความวา
เม่ือไดรับเช้ือไปแลวจะยังไมมีอาการ แตจะไปมีอาการเมือ่ ผานไปแลว
~ 30-180 วนั
9
ระยะตดิ ต่อ (Communicable period)
• ระยะเวลาทเ่ี ชอื้ โรคสามารถกระจายทาํ ใหมีการตดิ ตอ จาก
คน คน
คน สตั ว
สตั ว คน
• อาจจะเริ่มตง้ั แตวนั แรกท่ไี ดรับเช้อื / เมื่อเร่มิ ปรากฏอาการ /
ระหวา งระยะฟก ตวั กไ็ ด
• อาจสนิ้ สุดเมอื่ หายจากอาการสําคัญแลว / คงแพรต ิดตอ ไดเ ปน
ชว ง ๆ / เปน เวลานาน 10
2) ลาํ ดบั ขัน้ ในการจดั การกบั โรคติดตอ
11
การจดั การกบั โรคตดิ ต่อ
1) การป้ องกนั (Prevention)
2) การควบคุม (Control)
3) การกาํ จดั (Elimination)
4) การกวาดล้าง (Eradication)
12
การป้ องกนั โรค
เปน การควบคุมสาเหตุและปจ จัยเสีย่ งของการเกิดโรคชวยไมใหค น
สัมผัสเช้ือ / หากสัมผัสเชื้อก็สามารถตานทานโรคได
แบ่งเป็ น 3 ระดบั ดงั นี้
1) การปอ งกันโรคแบบปฐมภูมิ (Primary Prevention)
2) การปอ งกันโรคแบบทตุ ิยภูมิ (Secondary Prevention)
3) การปอ งกันโรคแบบตติยภูมิ (Tertiary Prevention)
ไมม อี าการใดๆ หายปว ย
1 2 อาการ / อาการ 3 ภาวะแทรกซอน /
คน แสดง เสยี ชวี ติ
เช้อื / ปจ จยั เส่ยี ง
13
ภูมคิ ุ้มกนั โรค (Immunity)
• Passive immunity
- ความตานทานทไี่ ดรับโดยธรรมชาติจากแม หรอื การฉดี ภูมิคุมกัน
(Antibody Serum Immunoglobulin)
- ความตานทานชนิดนี้อยูไ ดไมนาน (เปน วัน-เปน เดอื น)
• Active immunity
- เกดิ ขน้ึ โดยการไดรบั เช้ือโรคตามธรรมชาติ หรือการไดรบั วัคซีน
- ความตา นทานชนดิ นี้อยไู ดนานเปนป หรืออาจจะมอี ยูต ลอดชวี ติ กไ็ ด
14
ภูมคิ ุ้มกนั ของกลุ่ม (Herd immunity)
ภูมิคุมกันของกลมุ และชุมชน
ซึ่งความสามารถในการตา นทาน
โรคจะข้นึ กับระดับความครอบ
คลมุ ของบุคคลท่มี ีภมู คิ ุมกันใน
กลมุ หรือชุมชนน้ัน
15
การควบคุมโรค
เปนการจาํ กัดโรคทเี่ กิดขึ้นไมใ หเกดิ การแพรกระจาย เชน การ
ควบคุมวัณโรค การควบคุมโรคคอตีบ
การกกั กัน (Quarantine) 16
• กักกนั ผูทีไ่ ปสัมผัสกับผูปว ยท่ีเปน โรคติดตอ
• เพือ่ เฝาสังเกตวาผูสมั ผัสโรคติดโรคมาดวยหรือไม
• อาศัยระยะฟก ตัวเปนตัวกําหนดระยะเวลากักกัน
การแยกผู้ป่ วย (Isolation)
• การแยกผูปวยท่ีมีเช้อื โรคซึ่งอยใู นระยะติดตอ ออกจากผูอื่น
• เพื่อปองกนั การกระจายของเชอื้ กอโรคจนกอใหเกิดการระบาดได
การกาํ จดั
เปนการลดจาํ นวนผูปว ยใหเหลอื นอ ยท่ีสุด แตไมสามารถกาํ จัดเชอื้
สาเหตุใหหมดไปจากสิ่งแวดลอมได
องคการอนามัยโลกกําลังดําเนินการกําจัดโรคตา งๆ ดังนี้
• โรคบาดทะยักในทารกแรกเกดิ (Neonatal tetanus)
• โรคหัด (Measles)
• โรคพิษสุนัขบา (Rabies)
• โรคเร้ือน (Leprosy)
17
การกวาดล้าง
เปน การดําเนินงานเพื่อไมใหมผี ูปว ยในโลก รวมท้งั ทําใหเชื้อหมด
ส้ินไปจากทุกพื้นท่ี
ตวั อยางโรคทส่ี ามารถทําการกวาดลางได
• ไขทรพิษ (สําเร็จป พ.ศ. 2521)
• โปลิโอ (กาํ ลงั ดาํ เนินการ)
ทําไมจึงสามารถ -เปน โรคท่ีเกิดในคนเทานั้น
กวาดลา งโปลโิ อได -ไมมีสัตวเปน พาหะ
-เช้อื ไมสามารถดํารงชวี ิตอยนู อกรา งกายคนได
-มวี ัคซนี ปอ งกนั โรคทมี่ ีประสิทธิภาพสูง
18
3) โรคติดตอ ทปี่ อ งกนั ไดด ว ยวคั ซนี
19
โรคทปี่ ้ องกนั ได้ด้วยวคั ซีน
โรคทปี่ ้ องกนั ได้ด้วยวคั ซีนตามแผนของกระทรวงสาธารณสุข (EPI)
วณั โรค (Tuberculosis) โปลิโอ (Polio)
ตบั อกั เสบบี (Hepatitis B) คางทูม (Mumps)
คอตีบ (Diphtheria) หดั (Measles)
ไอกรน (Pertussis) หดั เยอรมัน (Rubella)
บาดทะยกั (Tetanus) ไขส มองอกั เสบ เจอี (Japanese encephalitis
ตวั อย่าง โรคทป่ี ้ องกนั ได้ด้วยวคั ซีนอน่ื ๆ
โรคอจุ จาระรว งโรตาไวรัส
โรคไขห วดั ใหญ
โรคไขส มองอักเสบจากเชื้อฮิบ
20
วณั โรค (Tuberculosis)
• เชื้อสาเหตุ: แบคทเี รีย Mycobacterium tuberculosis
• อาการ/อาการแสดง: ไข นํา้ หนักลด ไอ>3 สัปดาห ไอมีเสมหะปนเลอื ด
เจ็บหนาอก ออ นเพลีย เหง่ือออกกลางคืน
• ระยะฟักตวั : 4-6 สัปดาห
• ระยะตดิ ต่อ: ตลอดเวลาท่เี กดิ โรค
• การถ่ายทอดโรค: รับเชื้อท่อี ยใู นนํ้ามูก น้าํ ลาย สารคดั หลงั่ จากผูปว ย
ทปี่ นเปอ นอยูในอากาศ พ้ืนดิน อาหาร ของใช
รวมกนั
21
22
โรคตบั อกั เสบ บี (Hepatitis B)
• เชื้อสาเหตุ: ไวรัส Hepatitis B
• อาการ/อาการแสดง:
– แบบเฉียบพลนั : ออ นเพลยี เบ่ืออาหาร มไี ข ถา ยเหลว ตอมามตี ัวเหลอื งตา
เหลือง ปสสาวะสีเขม
– แบบเรื้อรัง: อาการเรม่ิ แรกไมชัดเจน ไขต ํ่า-สูง คลน่ื ไส อาเจียน ตวั เหลอื ง ตา
เหลอื ง อาจมอี าการรนุ แรงถึงตับวายและเสียชีวติ ได
• ระยะฟักตัว: 3-6 เดอื น
• ระยะตดิ ต่อ: ตลอดเวลาสําหรับผูที่เปน พาหะเรือ้ รัง
• การถ่ายทอดโรค: โดยการสมั ผัสกับเลือด สารคัดหล่งั ของผูปวย ใชเข็มฉีด
ยารวมกัน เพศสัมพนั ธ ตดิ เชื้อจากแมสูลกู 23
24
โรคคอตบี (Diphtheria)
• เชื้อสาเหตุ: แบคทีเรีย Corynebacterium diphtheria
• อาการ/อาการแสดง:
• ระยะแรก: มีอาการคลายหวัด มีไขต ํ่าๆ ไอเสียงกอ ง พบแผน
เย่อื สขี าวบรเิ วณทอนซลิ และลน้ิ ไก
• รายทร่ี ุนแรง: เกดิ การอดุ ตันของทางเดินหายใจสวนบน
กลา มเนือ้ หัวใจอกั เสบ ทําใหเสยี ชีวิตได
• ระยะฟักตวั : 2-5 วัน
• ระยะติดต่อ: สวนใหญ 2-4 สัปดาห (พาหะอาจไดถงึ 6 เดือน)
• การถ่ายทอดโรค: รบั เชื้อทอ่ี ยใู นละอองเสมหะ นํ้ามกู นาํ้ ลายผาน
ทางการหายใจ ไอ จามรดกัน ใชภ าชนะรวมกนั 25
26
โรคไอกรน (Pertussis)
• เชื้อสาเหตุ: แบคทีเรีย Bordetella pertussis
• อาการ/อาการแสดง: 1-2 สัปดาหแรกมีอาการคลา ยหวัด ตอ มาไอถๆี่
หายใจลึกมีเสียงดัง ไอจนมเี ลือดออกท่ตี าขาวได
• ระยะฟักตวั : 6-20 วัน (พบบอ ย 7-10 วัน)
• ระยะตดิ ต่อ: 3 สัปดาหตงั้ แตเ ร่ิมมีนํา้ มูก
(4-6 สัปดาหห ากไมไดร กั ษา)
• การถ่ายทอดโรค: รบั เช้ือทอ่ี ยูในละอองเสมหะ น้ํามูก น้ําลายผปู ว ย
ผา นทางการหายใจ ไอ จามรดกัน
27
28
โรคบาดทะยกั (Tetanus)
• เชื้อสาเหตุ: แบคทีเรีย Clostridium tetani
• อาการ/อาการแสดง:
– ทารกแรกเกดิ : มักเรม่ิ มีอาการเมอื่ อายุ 4-10 วนั โดยทารกจะไมค อ ยดูด
นม หนา ยิ้มแสยะ รองคราง มือ แขน ขาเกร็ง อาจมชี ัก
กระตุกและหนา เขยี ว
– เดก็ โต/ผู้ใหญ่: ขากรรไกรแข็ง อา ปากไมได คอแขง็ เกร็ง กระตุก หยดุ
หายใจ เสียชวี ติ
• ระยะฟักตัว: 3-21 วนั (เฉลยี่ 8 วัน)
• ระยะตดิ ต่อ: ไมตดิ ตอจากคนสูค น
• การถ่ายทอดโรค: รับเช้ือผา นทางผิวหนงั บาดแผลถลอก แผลลึก
กรณที ารก เช้ือเขา ทางสายสะดือท่ีตัดดวยกรรมไกร / ของมคี มท่ีไมส ะอาด
รวมทง้ั การพอกสายสะดือ โดยเฉพาะกรณีทม่ี ารดาไมไดวัคซนี กอนคลอด 29
30
โรคโปลโิ อ (Poliomyelitis)
• เชื้อสาเหตุ: ไวรัส Poliovirus Types 1,2,3
• อาการ/อาการแสดง:
– ชนิดไม่รุนแรง: ไขต าํ่ เจ็บคอ เพลีย อาเจียน มอี าการคลายไขห วดั นาน 2-4 วัน
– ชนิดรุนแรง: ไข เจ็บคอ ออ นเพลยี อาเจยี น ปวดศีรษะ กระสับกระสาย ปวด
เม่ือย อาจมีคอเขง็
อาการรุนแรงมาก: อมั พาตของแขน ขา กระบังลม หายใจเองไมได เสียชวี ิต
• ระยะฟักตวั : 3-35 วัน (พบบอ ย 6-20 วัน)
• ระยะตดิ ต่อ: 7-10 วัน กอ น / หลังมีอาการของโรค
• การถ่ายทอดโรค: รบั เชอื้ ทป่ี นเปอนมากบั อุจจาระผูป ว ย/พาหะ ผา นเขาทางปาก
หรือรับประทานอาหาร / น้ํา ทป่ี นเปอนเชอ้ื 31
32
Number of polio cases by country, 1988
33
โรคคางทูม (Mumps)
• เชื้อสาเหตุ: ไวรัส Mumps virus
• อาการ/อาการแสดง: ไข ตอมนา้ํ ลายบวมโตและปวด มกั เปนขา งเดียว
• ระยะฟักตวั : 12-25 วัน (พบบอย 16-18 วัน)
• ระยะตดิ ต่อ: 2 วันกอนและ 9 วนั หลงั ตอ มนาํ้ ลายบวม
• การถ่ายทอดโรค: รับเช้ือท่นี ้าํ ลายผูปว ยผานการหายใจ หรือสัมผัส
กบั นาํ้ ลายของผูป ว ย ใชภ าชนะกินอาหารและนาํ้
รวมกนั
34
35
โรคหัด (Measles)
• เชื้อสาเหตุ: ไวรัส Measles virus
• อาการ/อาการแสดง: ไขสูง น้าํ มกู ไหล ไอ ตาแดง มีผืน่ หรือตุมท่เี ยือ่ บุ
ชองปาก กระพุงแกม (Koplik spots) หลงั มีอาการ
3-7 วัน จะมผี ่ืนท่ีไรผม ซอกคอ หนา ลําตวั
• ระยะฟกตัว: 8-12 วัน
• ระยะตดิ ต่อ: 3-5 วันกอ นมผี นื่ ถงึ
4 วนั หลงั มีผื่น
• การถ่ายทอดโรค: รบั เช้ือท่อี ยูใ นละอองเสมหะ น้าํ มกู
น้ําลายของผูปว ย เชือ้ สามารถแพรก ระจายผา นฝอย
ละอองขนาดเล็กในอากาศ 36
Conjunctivitis
Coryza or runny nose
Cough
Koplik’s spot Maculopapular 3r7ash
โรคหัดเยอรมนั (Rubella)
• เชื้อสาเหตุ: ไวรัส Rubella virus
• อาการ/อาการแสดง: ไขตํ่าๆ เพลยี ตาแดง มผี ่ืนเล็กๆ ตามใบหนา ลาํ ตวั
แขนขา ตอ มน้ําเหลืองท่ีหลงั หู ทา ยทอย และ
ดา นหลงั ของลาํ คอโตขึ้น
• ระยะฟักตวั : 14-21 วัน (พบบอ ย 16-18 วัน)
• ระยะตดิ ต่อ: 2-3 วันกอ นมผี นื่ ถงึ 7 วนั หลงั มีผ่ืน
• การถ่ายทอดโรค: รับเช้ือท่ีอยใู นละอองเสมหะ น้ํามกู นํ้าลายของ
ผูปว ย ผานทางการหายใจ จากการไอจาม ทารกท่ี
เปน โรคจะมีเชอื้ อยูในลําคอและขบั ถา ยออกมา
ทางปส สาวะไดน าน 1 ป
38
ความสําคญั ของโรคหัดเยอรมนั : ทารกที่ตดิ เช้อื ในครรภเม่อื คลอด อาจมีความ
พกิ ารทางตา หู หวั ใจ และสมองได
•Blindness 39
•Deafness
•Heart defect
•Mental retardation
โรคไข้สมองอกั เสบ เจอี (Japanese encephalitis)
• เชื้อสาเหตุ: ไวรัส Japanese B encephalitis virus
• อาการ/อาการแสดง:
– สวนใหญมกั ไมมีอาการ
– รายที่รุนแรงจะมอี าการสมองอักเสบ มีไขสูง ปวดศีรษะ คลื่นไส
อาเจยี น ระดับความรูสกึ ตัวเปลย่ี นแปลง ชกั เกร็ง เสียชวี ิตได
• ระยะฟักตวั : 5-15 วัน
• ระยะติดต่อ: ไมตดิ ตอจากคนสูคน
• การถ่ายทอดโรค: สกุ รเปน แหลง รังโรค ยุงรําคาญเปน พาหะนําเช้ือ
40
41
4) วคั ซนี ท่ใี ชใ นแผนการสรางเสรมิ ภูมคิ ุมกนั โรค
ของกระทรวงสาธารณสุข
42
วคั ซีนพ้ืนฐานท่คี นไทยทุกคนควรไดร ับ
43
หลกั ในการให้วคั ซีน (1)
• หากผูท่ตี อ งรับวัคซีนมไี ขสูงควรเลอ่ื นออกไป หากเจ็บปว ยเลก็ นอย
สามารถใหไ ด เชน เปนหวัดไมมีไข
• หากแพวัคซีน / สวนประกอบของวคั ซีน ควรหลีกเลยี่ งการใหว ัคซีนนั้น
• ควรอธิบายใหผูปกครอง / ผูปว ยทราบวาจะฉีดวัคซีนปองกนั โรคอะไร
และอาจเกดิ อาการขางเคยี งใดบา ง
• ตอ งบนั ทึกช่ือวัคซีนในสมดุ วัคซีนทุกครั้ง และแนะนําใหผปู กครองเกบ็
สมดุ ไวจ นเด็กโตเปนผูใหญ
44
หลกั ในการให้วคั ซีน (2)
• ไมควรใหว ัคซีนเชื้อมีชวี ิตในหญิงมีครรภ
• หญิงที่ไดรบั วัคซีนชนดิ เชื้อมีชวี ิต ควรคุมกาํ เนดิ หลังไดน าน 1 เดอื น
• ทารกทค่ี ลอดกอ นกําหนด สามารถรับวคั ซีนไดตามปกติ
ยกเวน นาํ้ หนักตัว < 2,000 กรัม ควรใหวัคซีนตับอักเสบบซี ้ําเมอื่ อายุ 1
เดือน และใหซํ้าครบ 3 คร้ัง โดยไมนับการฉีดเมื่อแรกคลอด
• การรับวัคซีนซ้ําเน่ืองจากไมทราบประวตั ิแนชัด โดยท่ัวไปไมมีอนั ตราย
รุนแรง แตอาจมปี ฏิกริ ยิ าตอวัคซีนเพ่ิมข้ึนได และส้ินเปลอื ง
45
หลกั ในการให้วคั ซีน (3)
• การใหวคั ซีนท้ิงชวงหา งกันเกินกวาที่กาํ หนดไมไ ดท ําใหภูมิคุมกนั ต่ําลง แต
หากใหวัคซีนแตละคร้ังใกลก นั เกนิ ไป อาจทาํ ใหภูมิคุมกนั ตาํ่ กวา ทคี่ วรเปน
• วคั ซีนทกุ ชนิดถา ไมสามารถเร่ิมใหตามกาํ หนด ควรเริ่มใหทนั ทีทพี่ บครั้งแรก
• วคั ซีนท่ตี อ งใหมากกวา 1 ครั้ง หากเดก็ เคยไดรับมาบา งแลวแตไมไ ดมารับ
ตามกาํ หนดนัด สามารถใหวคั ซีนครั้งตอไปไดโดยไมตองเร่ิมตน ใหม
• หากมีบันทกึ หลักฐานวา เคยไดรับ BCG มากอ น ไมจาํ เปนตองใหซ้ํา แมจะ
ไมมีแผลที่บริเวณท่ีไดร บั วัคซีน
46
5) กําหนดการใหว คั ซนี ในแผนการสรางเสริม
ภมู คิ มุ กนั โรคของกระทรวงสาธารณสุข
47
กาํ หนดการให้วคั ซีนแก่เดก็
ตามแผนการสร้างเสริมภูมคิ ุ้มกนั โรคของกระทรวงสาธารณสุข
อายุ BCG HB DTP OPV MMR JE dT
แรกเกิด √ √
2 เดือน √√√
4 เดือน √√√
6 เดือน √√√
9 เดอื น √
1 ½ ป √√ √*
2 ½ ป √
4 ป √ √
7 ป (ป1) √** √*** √ √***
12 ป (ป6) √
* ใหว ัคซีน 2 ครั้ง หางกนั 4 สัปดาห
** ไมมหี ลกั ฐานวาเคยไดร ับ/ไมมแี ผลเปน/ไมใ หในเดก็ HIV ท่มี อี าการของ AID4S8
*** เฉพาะผูท่ีไดร ับวัคซีนไมค รบ 5 คร้งั
กาํ หนดการให้วคั ซีนแก่เดก็ ทมี่ ารับวคั ซีนล่าช้า
กรณที พี่ ลาดการได้รับวคั ซีนในช่วงขวบปี แรก (อายุ 1-6 ปี )
เดอื นที่ BCG HB DTP OPV MMR JE dT
0 √* √ √ √ √
1 √√√ √
2√
4 √√√
12 √√ √
* ไมมหี ลกั ฐานวาเคยไดรบั /ไมม แี ผลเปน/ไมใหใ นเด็ก HIV ทม่ี อี าการของ AIDS
49
กาํ หนดการให้วคั ซีนแก่เดก็ ทม่ี ารับวคั ซีนล่าช้า
กรณที พี่ ลาดการได้รับวคั ซีนในช่วงขวบปี แรก (ต้งั แต่ 7 ปี ขนึ้ ไป)
เดือนท่ี BCG HB DTP OPV MMR JE dT
0 √* √√ √
1√ √**
2 √√ √
7√
12 √ √ √
* ไมมหี ลักฐานวาเคยไดรบั /ไมม แี ผลเปน /ไมใหใ นเดก็ HIV ทม่ี อี าการของ AIDS
** ให 2 ครั้ง หา งกัน 2 สัปดาห เพอ่ื เรงใหม ีภมู ิคมุ กนั เร็วขึน้
50
Data Loading...